Menisco
I menischi sono delle strutture fibro-cartilaginee presenti tra le articolazioni le cui superfici non risultano congruenti tra loro (la loro forma cambia a seconda delle superfici tra le quali si trovano). Al contrario dei dischi articolari i menischi dividono solo parzialmente la cavità articolare.[1] Negli esseri umani sono presenti nelle articolazioni del ginocchio, del polso, acromioclavicolare, sterno-clavicolare e temporo-mandibolare.[2] Negli altri animali possono essere presenti in altre articolazioni.
Il termine menisco è usato per riferirsi alla cartilagine del ginocchio, sia per quanto riguarda il menisco laterale che per quello mediale, che sono i tessuti che forniscono l'integrità strutturale al ginocchio quando subisce tensioni e torsioni. I menischi sono conosciuti anche come cartilagini semi-lunari, riferendosi alla loro forma a mezzaluna. Da questo fatto deriva anche il loro nome dal greco antico μηνίσκος (meniskos) che significa "lunetta".[3]
Struttura
L'esempio più tipico è rappresentato dai menischi del ginocchio: qui ne troviamo due, uno mediale e uno laterale:
- il menisco mediale ha forma di semiluna e tra i due è il più piccolo.
- il menisco laterale è quello più grande e rispetto al mediale la sua forma è più aperta e rappresenta più un ferro di cavallo.
Il menisco laterale e il menisco mediale sono uniti tra loro dal legamento trasverso del ginocchio posto anteriormente ad essi.
La presenza del menisco non si limita soltanto all'articolazione del ginocchio: è molto importante anche quello presente nell'articolazione temporo-mandibolare. Il menisco qui presente è formato da fasci fibro-cartilaginei che si confondono con le fibre dei muscoli pterigoidei. La forma è ellissoidale e divide l'articolazione in due parti (divisione puramente didattica) individuando due cavità non comunicanti tra loro che permettono di classificare la temporo mandibolare in una diartrosi condiloidea doppia.
Funzione
I menischi hanno diverse funzioni:
- garantiscono il ripristino della congruenza tra le articolazioni;
- ammortizzano le sollecitazioni a cui un'articolazione è sottoposta di continuo;
- disperdono il peso del corpo e riducono l'attrito durante il movimento.[4]
Patologia
Meniscopatia
La meniscopatia è la rottura parziale o minima del menisco.
In generale, esistono due tipi di lesioni del menisco, lesioni acute che sono spesso il risultato di un trauma o di un infortunio sportivo e lesioni di tipo cronico o da logorio. Le lesioni acute hanno dimensioni e forme diverse (verticale, orizzontale, radiale, obliqua, complessa). Sono spesso trattate attraverso la chirurgia a seconda dell'età del paziente poiché raramente guariscono da sole.
Chirurgia
Trapianto di menisco
Il trapianto di menisco è una tecnica attualmente non utilizzata, ancora sperimentale e relegata a pochi studi pilota. I risultati a breve e lungo termine non sono ancora documentati.
Nei giovani pazienti, soprattutto in assenza di usura artrito-dipendente del tessuto e di un danno da lacerazione, il trapianto di tessuto meniscale, prelevato da una speciale banca del tessuto, potrà in futuro, forse, rappresentare una valida opzione. L'obiettivo è di trapiantarli con una tecnica, fissando, per mezzo di cilindri di osso, il menisco trapiantato, mentre delle suture potrebbero mantenere il bordo esterno del menisco innestato al suo posto.
Note
- ^ Platzer, Werner., Anatomia umana. 1, Apparato locomotore, Ambrosiana, p. 208, ISBN 9788808181527, OCLC 981600403.
- ^ Stedman e Thomas Lathrop, Meniscus, in Stedman's medical dictionary., 28ª ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2006, ISBN 0781733901, OCLC 61162300.
- ^ menisco in Vocabolario - Treccani, su www.treccani.it. URL consultato l'11 giugno 2018.
- ^ Meniscus Tear - Torn Cartilage, su www.webcitation.org. URL consultato l'11 giugno 2018.
Bibliografia
- Henry Gray, Anatomia del Gray, 40ª ed., Elsevier, ISBN 8821431320.
