Amputaatio
Amputaatio on jonkin kehon ulokkeen poistaminen leikkauksella tai sen irtoaminen vammautumalla.[1] Usein kyseessä on sormi, varvas, jalka tai käsi.
Amputaation syyt ja tavat
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Amputaation syitä voivat olla sepsis, diabetes, verenkiertohäiriöt, tapaturmat, infektiot ja kasvaimet.[1][2] Amputaatiotyyppejä voivat olla esimerkiksi reisiamputaatio tai sääriamputaatio.[3] Kirurgisena toimenpiteenä amputaatio suoritetaan, mikäli kehon osaa ei voida enää parantaa ja siinä olevan sairauden leviäminen muualle kehoon halutaan estää.[4]
Ensimmäisessä maailmansodassa 67 000 saksalaista ja 41 000 brittiä amputoitiin.[5]
Yhdysvaltain sotilaista noin 15 000 tehtiin merkittävä amputaatio haavoittumisen vuoksi. Tämä oli 2,5 % noin 600 000 haavoittuneesta.[6]
Ukrainan sodassa 20 000–50 000 ukrainalaista on menettänyt raajoja sodan aikana elokuuhun 2023 mennessä.[7]
Amputaation seuraukset ja tavoitteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Amputoidun aivot kykenevät muistamaan vuosikausia amputaation jälkeen ne ruumiinosat, jotka on menetetty.[8] Ilmiön ovat löytäneet aivoskannauksessa Oxfordin yliopiston tutkijat.[8] Amputaation tavoitteena on hyvävoimainen proteesin kestävä tynkä.[3] Amputaatio voi olla joskus ainoa tapa pelastaa ihmisen henki.[9]
Aaves�rky
[muokkaa | muokkaa wikiteksti�]Aaves�ryll� tarkoitetaan neuropaattista eli hermovaurioista johtuvaa kipua.[10] Jotkut amputaatiopotilaat kertovat kokevansa poistetussa j�seness��n haamukipua.[4] Keskim��rin joka toisella amputaatiopotilaalla on aaves�rkyj�.[11] Se on s�rky, joka syntyy katkaisukohdan vaurioituneissa hermopes�kkeiss� mutta joka aistitaan tuntuvaksi puuttuvassa j�seness�.[12][13]
Muita tuntemuksia voivat olla kutina.[13][14] Potilas voi tuntea my�s aavekrampin.[15] Potilas voi my�s tuntea puuttuvan raajan liikkeen tai aistia sen asennon.[4] Aavekipu voi aiheuttaa vaikeuksia nukkumiseen ja ajaa itsetuhoisuuteen.[12] Jotkut potilaat v�itt�v�t proteesin hieronnan helpottavan t�llaista s�rky�. T�ll�in kyseess� on mit� ilmeisimmin plasebo-vaikutus. Fantomi-ilmi� voi pysy� samanlaisena koko el�m�n, mutta my�s muuttaa muotoaan, lieventy� ja h�vit� kokonaan.[4]
Suomessa k�ytet��n s�hk�hoitoa aaves�rkypotilaille.[11] Maailmalla on k�yt�ss� suoraan aivoihin annettava stimulaatio.[11]
Monissa tapauksissa haamukivusta on apua proteesiin totuttauduttaessa. Amputoitu tynk� vaatii huoltotoimenpiteit�.[16] Tynk�� voi alkaa s�rkem��n pitk�llisen seisomisen tai k�velyn seurauksena.[17]
Proteesit
[muokkaa | muokkaa wikiteksti�]Suomessa potilas saa proteesin noin nelj�n kuukauden kuluttua amputoinnista.[3] Tavoite olisi, ett� protesointiin p��st�isiin jo 30-40 p�iv�n kuluessa amputisoinnista.[3] Oikein ajoitettu protetisointi on t�rke�� toipumisen kannalta.[3] Sen edellytys on kuitenkin riitt�v�n hyv� kunto ja motivaatio.[18] Hankinta tehd��n moniammatillisesti, jolloin paikalla on l��k�ri, apuv�lineteknikko ja fysioterapeutti.[18]
Proteesin sopivuus on t�rke��, koska sopimaton proteesi vahingoittaa tynk��.[3] Proteesien kanssa toimiminen vaatii opettelua.[19] Virheellinen kuormitus voi johtaa ihon tulehduksiin ja hiertymiin, jolloin voi synty� painehaava, mik� vaikeuttaa protetisointia.[3]
Kaikki amputoidut eiv�t hy�dy proteesista.[18]
Kuntoutus
[muokkaa | muokkaa wikiteksti�]Kuntoutuksella amputoitu henkil� voidaan saada palaamaan takaisin normaaliin el�m��ns�, vaikka amputaatio aiheuttaakin vajaakuntoisuutta ja vaikuttaa toimintakykyyn.[17] L��kinn�llisen ja sosiaalisen kuntoutuksen avulla on mahdollisuus saada maksimaalinen hy�ty proteeseista ja muista apuv�lineist�.[17] Vertaistuki voi olla t�rke�� amputoidulle.[14]
Kuntoutus voidaan jakaa nelj��n eri osaan, jotka ovat leikkausta edelt�v�, operatiivinen, v�lit�n leikkauksen j�lkeinen sek� proteesin valmistus ja k�yt�n omaksumisvaiheet.[20]
Amputaatiopotilaat tarvitsevat runsaasti terveys- ja sosiaalihuollon palveluita, koska amputaatio on niin raskas toimenpide, ett� se rajoittaa toimintakyky� huomattavasti.[20] Amputaatio voi johtaa siihen, ett� joutuu luopumaan harrastuksestaan.[17] Amputoidun henkil�n asumisolosuhteita voidaan joutua muuttamaan, mik�li h�n k�ytt�� apuv�lineit� liikkumiseensa asunnossaan.[10]
Asenteet
[muokkaa | muokkaa wikiteksti�]Ty�h�nottotilanteessa amputaatio voi my�s aiheuttaa h�mmennyst� ja johtaa jopa syrjint��n.[9] Amputoidut henkil�t voivat joutua ep�asiallisen tuijotuksen kohteeksi.[21] He joutuvat my�s kohtaamaan loukkaavia kommentteja.[22][23]
Tutkimus
[muokkaa | muokkaa wikiteksti�]Hoitoketjujen sujuvuus voi pelastaa amputaatiotilanteessa.[24] Lis�happi leikkauksen j�lkeisen� aikana voi pelastaa jalan amputoinnilta on todettu It�-Suomen yliopiston v�it�skirjassa vuonna 2013.[25] Turun yliopistolle vuonna 2005 tehdyss� v�it�stutkimuksessa todetaan verisuonikirurgian s��st�v�n amputoinneilta.[26] Suomessa pihkaa on k�ytetty l��ketieteellisess� tutkimuksessa ehk�isem��n amputaatiota.[27]
Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa amputoinnin on todettu olevan yht� huono menetelm�, kuin raajan rekonstruktioinninkin.[28] Saksassa on onnistuttu siirt�m��n amputoidulle henkil�lle k�det elinsiirtoleikkauksen avulla.[29]
J�rjest�t
[muokkaa | muokkaa wikiteksti�]Suomessa tukea amputoiduille tarjoavat Aktiiviset Amputoidut ry ja Suomen Nuoret Amputoidut ry.[16][30]
Amputaatio kirjallisuudessa ja kulttuurissa
[muokkaa | muokkaa wikiteksti�]Sarjakuvataiteilija Kaisa Leka on tehnyt amputaatiosta sarjakuva-albumin I am not these feet.[19] Suomessa on olemassa j��kiekon puolella proteesimaajoukkue.[31][32][33]
Amputaatiopotilaat ovat niitt�neet mainetta menestyen paraolympialaisissa.[34] Malleinakin amputaatiopotilaat ovat toimineet.[35][23]
Lontoossa on avattu museo, joka esittelee taideteoksia, lääketiedettä ja näiden yhdistelmiä.[36] Tietoista tahallista amputaatiota ollaan käytetty myös oman ruumiin muokkaamiseen.[37][38][39]
Amputaatio ja seksuaalisuus
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Ihmisen seksuaalista halua amputoida terve ruumiinosa kutsutaan apotemnofiliaksi.[40] Seksuaalista halua, joka kohdistuu erityisesti amputoituihin henkilöihin, kutsutaan akrotomofiliaksi.[40]
Amputointi voi aiheuttaa vaikeuksia seurustelusuhteiden kehittymiselle.[41] Se ei kuitenkaan vielä tarkoita etteikö amputoitu henkilö voisi seurustella tai saada parisuhdetta.[42] Amputoituun henkilöön rakastuminen ei kuitenkaan vielä ole merkki akrotomofiliasta.[40]
Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- ↑ a b Opinnäytetyö amputaation kokemukset theseus.fi.
- ↑ Johanna Junttila: "Päätin, että jalkani saa amputoida" Kauneus & terveys. Viitattu 1.4.2018.
- ↑ a b c d e f g Gradu amputaatio, raajat jyx.jyu.fi.
- ↑ a b c d Opinnäytetyö aavekivut. theseus.fi.
- ↑ https://www.wsj.com/amp/articles/in-ukraine-a-surge-in-amputations-reveals-the-human-cost-of-russias-war-d0bca320
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160475/
- ↑ https://www.wsj.com/amp/articles/in-ukraine-a-surge-in-amputations-reveals-the-human-cost-of-russias-war-d0bca320
- ↑ a b Amputoitu muistaa menettämänsä raajan jopa vuosikymmeniä myöhemmin Helsingin Sanomat. 2.9.2016. Viitattu 30.9.2017.
- ↑ a b "Jalan amputaatio oli ainoa tapa pelastaa henkeni" Studio55.fi. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ a b Opinnäyte elämänhallinta theseus.fi.
- ↑ a b c Joka toisella amputaatiopotilaalla on aavesärkyä ESS.fi. 9.3.2015. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ a b Maiju Karhunen: Aavesärky voi ajaa itsetuhoon savonsanomat.fi – Savon Sanomat. Viitattu 30.9.2017.
- ↑ a b Miksi kipu jää päälle? Tiede. 13.11.2014. Viitattu 30.9.2017.
- ↑ a b Jalat tukevasti irti maasta Kaleva.fi. Viitattu 1.10.2017.
- ↑ Amputoitu raaja voi aiheuttaa jopa aavekrampin - Eroon aavesäryistä peileillä tai taikasienillä yle.fi. Viitattu 25.7.2018.
- ↑ a b Amputaatio - radikaali toimenpide yle.fi. Viitattu 30.9.2017.
- ↑ a b c d Opinnäytetyö amputaatio kuntoutus theseus.fi.
- ↑ a b c Opinnäytetyö opas hoitotyö theseus.fi.
- ↑ a b Jalaton nainen | Ylioppilaslehti Ylioppilaslehti. 5.9.2003. Viitattu 1.10.2017.
- ↑ a b Duodecim-lehti www.duodecimlehti.fi. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ Amputoitu Liisa Syrjä: "Mietin, miten leikkaan pihviä ilman sormia" Kodin Kuvalehti. 27.11.2015. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ ”Hei, mihin sä jätit toisen jalkasi” – Veera Priha osaa voittaa vastoinkäymiset eivätkä törkeydetkään ole lannistaneet jalkaproteesia käyttävää juoksijaa Helsingin Sanomat. 19.5.2018. Viitattu 19.5.2018.
- ↑ a b Jalkansa menettänyt missifinalisti astui punaiselle matolle proteesin kanssa – ihmisten julmat kommentit järkyttivät: ”Teiltä puuttuu sydän” Ilta-Sanomat. 20.9.2018. Viitattu 20.9.2018.
- ↑ Sujuvat hoitoketjut voivat pelastaa aivoinfarktilta tai jalan amputoinnilta | Helsingin yliopisto sttinfo.fi. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ Lisähappi leikkauksen jälkeen voi estää jalan amputaation Yle Uutiset. Viitattu 2.4.2018.
- ↑ Verisuoni- kirurgia vähentää amputaatioita ts.fi. Arkistoitu 3.4.2018. Viitattu 2.4.2018.
- ↑ Kuusen pihka lääkkeenä - Käytöllä on estetty jopa ääriamputaatio Seura.fi. 26.12.2016. Viitattu 2.4.2018.
- ↑ Amputaatio yhtä huono kuin raajan korjaaminen www.terve.fi. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ Saksalaismies sai uudet kädet amputoitujen tilalle Yle Uutiset. Viitattu 2.4.2018.
- ↑ Amputaatio - radikaali toimenpide yle.fi. Viitattu 23.2.2020.
- ↑ Markus Karjalainen: Peli pyörii vaikka millä tavoin savonsanomat.fi – Savon Sanomat. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ Jussi Lotvonen: Vammautuminen on lasten jälkeen parasta mitä minulle on tapahtunut - Pohjois-Pohjanmaan Liikunta ja Urheilu ry www.popli.fi. Arkistoitu 25.3.2018. Viitattu 25.3.2018. (englanniksi)
- ↑ Sami Salonen syntyi ilman toista kämmentä, kuulee huutelua mutta saattaa pian pelata kiekkoa MM-joukkueessa HS.fi. Viitattu 1.4.2018.
- ↑ Traaginen onnettomuus vei jalan – lumilautailija astelee tällä proteesilla Linnan juhliin Ilta-Sanomat. 1.12.2015. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ Mallikaunottarelta amputoitiin toinen jalka - valokuvat toipumisen jälkeen inspiroivat Voice.fi. 12.4.2016. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ Lontoossa avataan taidetta ja lääketiedettä yhdistelevä museo Yle Uutiset. Viitattu 2.4.2018.
- ↑ Amputaatio on vain todella radikaalien juttu Helsingin Sanomat. 4.6.2002. Viitattu 2.4.2018.
- ↑ Amputoinnit puhuttavat tatuointialaa mtv.fi. Arkistoitu 2.4.2018. Viitattu 2.4.2018.
- ↑ Tunnettu alakulttuuritaiteilija ei tekisi amputaatiota Kaleva.fi. Viitattu 2.4.2018.
- ↑ a b c 10 normista poikkeavaa seksimieltymystä iltalehti.fi. Viitattu 30.9.2017.
- ↑ "Jalan amputoinnin jälkeen tuli vielä syöpä" Kauneus & terveys. Viitattu 25.3.2018.
- ↑ Kun yhtäkkiä menettää kätensä ja jalkansa yle.fi. Viitattu 23.2.2020.
Aiheesta muualla
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Kuvia tai muita tiedostoja aiheesta Amputaatio Wikimedia Commonsissa