Mastite

Mastite
Mastite Mastite com mudan�a de colora��o na ar�ola, inflama��o da mama e abscessos.
Especialidade	ginecologia, medicina geral e familiar
Classifica��o e recursos externos
CID-10	N61
CID-9	611.0
CID-11	259204343
DiseasesDB	7861
MedlinePlus	001490
MeSH	D008413
Leia o aviso m�dico

Mastite � a inflama��o da gl�ndula mam�ria, caracterizada pela sensibilidade a dor do mamilo, vermelhid�o e incha�o da mama. Quando ocorre no p�s-parto (puerp�rio) causada pela amamenta��o � denominada como mastite puerperal. Pode ser infecciosa, geralmente pela flora normal da pele (estreptococos e estafilococo), ou causada por alguma obstru��o dos ductos mam�rios. A mastite tamb�m pode, embora raramente, ocorrer em homens. A mastite pode ser um sintoma de um c�ncer de mama, geralmente em mulheres com mais de 45 anos e que n�o amamentam. A mastite puerperal pode ser prevenida com uma t�cnica adequada de amamenta��o, massagem e bicarbonato.

A mastite � tamb�m uma condi��o muito comum na medicina veterin�ria, amplamente descrita em vacas, b�falas e cabras. � mais frequente nas ordenhas mec�nicas, excessivas ou com equipamento inadequado.

Tipos

Mastite Puerperal

T�cnica correta de amamenta��o, com a boca cobrindo a ar�ola, mas os l�bios livre.

� o tipo mais comum de mastite afetando entre 5 e 33% das m�es durantes os primeiros meses de amamenta��o. Uma t�cnica inadequada de amamenta��o e com frequ�ncia e drenagem insuficientes s�o os principais fatores de riscos. Causada pela obstru��o dos ductos mam�rios no per�odo da amamenta��o. Pode causar �reas dolorosas nas mamas ou nos mamilos causando febre. Amamentar � a maneira mais eficaz de remover a obstru��o e aliviar os sintomas, e n�o � prejudicial ao beb�.

A presen�a das rachaduras nos mamilos causadas pela amamenta��o aumenta a probabilidade da infec��o. Em alguns casos a febre pode tornar-se severa, requerendo tratamento antibi�tico. Em 10% dos casos os abcessos necessitam ser drenados cirurgicamente. Massagem e aquecimento local antes da amamenta��o s�o indicados pelo favorecimento na abertura dos ductos.

Mastite n�o-puerperal

Em muitos casos a mastite n�o-puerperal come�a como uma inflama��o n�o bacterial. Quando se torna cronica, requer intervenção cirúrgica repetidamente. Na maioria dos casos o tratamento antibiótico é eficaz.

Sinais e Sintomas

A mama inflamada pode apresentar:

• Inchaço;
• Rubor;
• Calor;
• Dor ou queimação;
• Sensibilidade ao toque;
• Nódulos endurecidos.

Uma infecção pode causar febre e mal estar generalizado e complicar com a formação de abscessos.

Diagnóstico

O diagnóstico de mastite e abscessos mamário geralmente pode ser feito apenas com um exame físico. Em caso de suspeita de tumor, uma ecografia ou mamografia pode esclarecer as dúvidas. Em casos de mastite infecciosa resistente ao tratamento, podem ser necessários culturas para determinar as resistências do organismo que está causando a infecção.

Diagnóstico diferencial

Há um tipo raro de câncer de mama inflamatório, bastante agressivo, que apresenta sintomas de mastite. Conseqüentemente, se os sintomas da mastite persistem após o tratamento, deve-se realizar uma biópsia e exames de imagem.

Tratamento

Na mastite puerperal, o esvaziamento frequente de ambas as mamas pela amamentação em posições diferentes é essencial. Pode-se prevenir reinfecções com uma adequada limpeza do local com bicarbonato.

Para mulheres que amamentam com mastite leve, massagem e aplicação de calor antes da alimentação podem ajudar a desobstruir os ductos. No entanto, em casos mais severos de calor e massagem podem piorar a dor e as compressas frias são mais adequadas para conter a inflamação. Nas mastites puerperais, os antibióticos geralmente não são necessários. Antibióticos só devem ser usados apenas quando há sinais de infecções bacterianas. Dicloxacilina ou cefalexina são possíveis eleições. Os abscessos devem ser drenados e tem alta chance de reincidir.